Bulimia Nervosa

História Protótipo

Bulimia Nervosa

A Bulimia Nervosa é um distúrbio alimentar grave. Caracteriza-se por episódios de ingestão compulsiva que consistem em comer, num curto período de tempo, uma quantidade anormalmente grande de comida, com a sensação de perda de controlo. Nestes episódios as doentes ingerem habitualmente comida que consideram "proibida" (como doces e hidratos de carbono). Estas doentes têm ainda comportamentos compensatórios como vomitar, usar laxantes, diuréticos ou outros medicamentos, fazer jejum e exercício físico excessivo.

Os episódios de ingestão compulsiva habitualmente começam durante ou após uma dieta restritiva. Estes episódios originam reacções emocionais negativas que muitas vezes precipitam os comportamentos de purga (vómitos, laxantes, diuréticos). As bulímicas quando têm os episódios de empanturramento e os comportamentos de purga sentem muita vergonha e culpabilidade. Habitualmente mantêm a sua doença em segredo (mesmo em relação aos seus familiares mais próximos) e procuram tardiamente ajuda especializada.

Estas doentes manifestam insatisfação com o seu corpo e desejos de serem mais magras. Habitualmente têm um peso normal (ou ligeiramente acima ou abaixo do peso normal), mas acham-se gordas, especialmente em determinadas partes do corpo.

Estas doentes apresentam uma auto-estima baixa, tendem a ser perfeccionistas, tímidas, pouco auto-afirmativas e a ter

dificuldades no relacionamento interpessoal.

A Bulimina Nervosa pode associar-se com sintomatologia depressiva e ansiosa, isolamento social, comportamento impulsivo e comportamentos aditivos (por ex., abuso de álcool e drogas).

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História Protótipo / Padrão

Este distúrbio frequentemente começa no fim da adolescência ou no início da idade adulta e é mais frequente nas mulheres do que nos homens. A prevalência da BN em adolescentes e mulheres jovens da população geral é aproximadamente de 0.5 a 1% (valores subestimados).

Pensa-se que existe um conjunto de factores (individuais, familiares e socioculturais) que podem predispor a pessoa para o desenvolvimento duma BN. O começo da BN parece também estar associado com determinados acontecimentos de vida precipitantes.

O perfil típico duma doente bulímica é o de uma mulher jovem, com história pessoal ou familiar de obesidade e de distúrbios do humor, que acha que tem excesso de peso e começa a fazer uma dieta. Apesar de perder algum peso, não fica satisfeita com essa diminuição ponderal e desenvolve uma preocupação exagerada com o seu peso e forma corporal. Isto leva-a a fazer dietas cada vez mais restritivas. Seguem-se os episódios de empanturramento, quando perde o controlo sobre a ingestão alimentar. O seu medo de engordar é tão grande como a sua atracção pela comida. Então, perturbada pela sua falta de controlo e pela possibilidade de ficar go

rda decide induzir o vómito e usar laxantes para poder comer grandes quantidades de comida sem ganhar peso. Entre os episódios de empanturramento faz também uma dieta bastante restritiva. Os episódios bulímicos agravam-se. E o seu problema tende a tornar-se crónico, com flutuações frequentes na gravidade dos sintomas.

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